Behandelingen

Bekkenfysiotherapie

De bekkenfysiotherapeut richt zich op mensen met problemen in het gebied van het bekken, de lage rug, heupgewrichten, buik en bekkenbodem. Dit kunnen zowel mannen en vrouwen als kinderen zijn. De bekkenbodem is een spierlaag onderin het bekken, die de blaas met de urinebuis, de endeldarm en bij de vrouwen ook de baarmoeder met de vagina ondersteunt. Die bekkenbodemspieren zorgen ervoor dat urine, windjes en ontlasting losgelaten of opgehouden kunnen worden. De spieren dragen bij aan de stabiliteit van het bekken. Ook hebben ze een functie bij seksualiteit. Functioneren de bekkenbodemspieren niet goed, dan kan dat tot problemen op deze gebieden leiden. Maar ook pijn in de onderbuik, lage rug, bekkenbodem of bij het stuitje of schaambeen kunnen dan aanwezig zijn. De bekkenbodemspieren werken samen met diepe buikspieren, diepe rugspieren en het middenrif om de wervelkolom en het bekken te stabiliseren. Zij werken ook mee aan het regelen van de druk in de buikholte, zodat de neerwaartse kracht die ontstaat bij tillen of bij inspanningen (zoals bij oefeningen en hardlopen) goed opgevangen kan worden.

Een goed werkende bekkenbodem zorgt er voor dat:

  • • Je de urine of ontlasting goed kunt ophouden, ook bij hoesten of zwaar tillen
  • • Je windjes goed kunt ophouden
  • • De organen in het bekken niet uitzakken
  • • Je goed kunt plassen en je blaas helemaal leeg plast
  • • Je goed en volledig de ontlasting kwijt kunt
  • • Je kunt vrijen zonder pijn
  • • Er een bijdrage aan de stabiliteit wordt geleverd


Klachten die door de bekkenfysiotherapeut behandeld kunnen worden zijn:

  • • Ongewild verlies van urine en/of ontlasting.
  • • Niet te onderdrukken aandrang om te plassen en/of te ontlasten, veel te vaak plassen.
  • • Moeizaam plassen of kwijt kunnen van ontlasting, obstipatie.
  • • Klachten door lichte tot matige verzakkingen van blaas, baarmoeder en / of darmen.
  • • Pijnklachten in de onderbuik, rond de anus of de geslachtsdelen.
  • • Seksuele problemen, gerelateerd aan functiestoornissen van de bekkenbodem.
  • • Voor en na operaties in de onderbuik (gynaecologische, urologische en colorectale operaties)
  • • Bekkenpijn en lage rugklachten in de periode rond zwangerschap en bevalling 
  • • Individuele zwangerschapsbegeleiding
  • • Bekkenpijn en lage rugklachten door andere oorzaken dan zwangerschap of bevalling
  • • Bekken(bodem)klachten bij sporters


Sporters

Bekkenbodemdisfuncties blijken vaak aanwezig te zijn bij (top)sporters. Ze worden echter niet gemakkelijk (h)erkend. Deze vaak verborgen bekken(bodem)disfuncties onder sporters kunnen zowel oorzaak als gevolg zijn van bijvoorbeeld lies-, hamstring- of heupklachten en lumbale instabiliteit. Het blijkt dat de bekkenbodem vaak wordt ingezet als compensatiemechanisme. Sporten waarbij de bekkenbodem juist meer spanning vertoont en dus overactiever wordt, zijn sporten waarbij veel aanspraak moet worden gedaan op balans en evenwicht: turnen, ballet, hardlopen, trampolinespringen, gewichtheffen en paardrijden. Voor het bewaren van de balans en het opvangen van de toegenomen buikdruk is de bekkenbodem vele malen actiever en kan dit mogelijk tot een te gespannen bekkenbodem leiden. Dit laatste kan weer andere problemen geven. 


De behandeling

Na een uitgebreide anamnese (intakegesprek) wordt afhankelijk van de klachten een (totaal) lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Vaak is ook inwendig onderzoek nodig, waarvoor u altijd vooraf uitvoerig geïnformeerd wordt en dit met u overlegd wordt. Alleen een geregistreerde bekkenfysiotherapeut mag dit doen. Afhankelijk van de klachten bestaat de behandeling uit het leren herkennen, trainen en ontspannen van de bekkenbodemspieren, ademhalings- en ontspanningsoefeningen, toiletadvies en stabiliteitsoefeningen. Inwendige behandeling kan bestaan uit triggerpointrelease, myofeedback, elektrostimulatie en vaginale of rectale ballontraining. 

Voor bekkenfysiotherapie kunt u in onze praktijk terecht bij Nicoline Franken. Ze heeft al vele zwangere vrouwen behandeld, steeds in goede samenwerking met de verloskundigen in Oudenbosch en Etten-Leur en met de gynaecologen uit Roosendaal en Breda. Zij is afgestudeerd als Master of Science bekkenfysiotherapie. Eén van haar aandachtspunten is bekken(bodem)klachten bij (top)sporters.